Dott.ssa Marenza Leo - Specialista in Endocrinologia
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Cos’è il Morbo di Basedow?
Il Morbo di Basedow è una malattia autoimmune che provoca ipertiroidismo, cioè un’eccessiva produzione di ormoni tiroidei da parte della tiroide.
È la causa più comune di ipertiroidismo, soprattutto nelle donne tra i 20 e i 50 anni.
Perchè succede?
Nel Morbo di Basedow, il sistema immunitario produce anticorpi anomali chiamati:
- TRAb (anticorpi contro il recettore del TSH)
Questi anticorpi stimolano la tiroide a produrre continuamente T3 e T4, anche se l’organismo ne ha già abbastanza. Il risultato è un’accelerazione di molte funzioni corporee.
Sintomi principali
I sintomi sono quelli tipici dell’ipertiroidismo, ma nel Basedow ci sono anche segni specifici:
Sintomi generali (da ipertiroidismo):
- Nervosismo, ansia, irritabilità
- Tachicardia (battito accelerato)
- Dimagrimento rapido
- Insonnia
- Sudorazione eccessiva, intolleranza al caldo
- Tremori alle mani
- Aumento dell'appetito
Segni caratteristici del Basedow:
- Esoftalmo: occhi sporgenti, causati dall’infiammazione dei muscoli e tessuti dietro l’occhio (tipico, ma non sempre presente)
- Gozzo diffuso: tiroide ingrossata
- Dermopatia basedowiana (rara): ispessimento della pelle, soprattutto sulle gambe
Diagnosi
Viene fatta tramite:
Esami del sangue
- TSH molto basso
- FT3 e FT4 alti
- TRAb positivi (anticorpi specifici)
Ecografia tiroidea
Scintigrafia tiroidea (per valutare l’attività della ghiandola)
Quando rivolgersi al medico
Se hai sintomi di ipertiroidismo, è importante farsi controllare. Il Basedow non va trascurato, perché può causare:
- Problemi cardiaci
- Crisi tireotossiche
- Complicanze oculari gravi
Noduli iperfunzionanti
Cosa sono i noduli tiroidei iperfunzionanti?
I noduli iperfunzionanti sono aree della tiroide che iniziano a produrre ormoni tiroidei in modo autonomo, cioè senza controllo da parte del TSH (l’ormone che normalmente regola l’attività della tiroide).
In pratica, un pezzo della tiroide "impazzisce" e lavora troppo, anche se il corpo ha già abbastanza ormoni tiroidei.
Perchè si formano?
La causa non è sempre chiara, ma può esserci:
- Una mutazione genetica nelle cellule del nodulo
- Un accumulo di iodio
- Fattori familiari/genetici (più rari)
I noduli iperfunzionanti non sono quasi mai maligni (tumorali).
Che effetto hanno sul corpo?
Questi noduli producono T3 e T4 in eccesso, causando ipertiroidismo.
Il TSH, che regola normalmente la tiroide, viene soppresso perché l'organismo cerca di ridurre la produzione, ma il nodulo continua a funzionare da solo.
Sintomi principali
I sintomi sono gli stessi dell’ipertiroidismo, anche se a volte sono più lievi o si sviluppano lentamente:
- Perdita di peso
- Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
- Nervosismo, ansia
- Sudorazione eccessiva
- Tremori alle mani
- Intolleranza al caldo
- Affaticamento muscolare
- Aumento dell’appetito
Diagnosi
La diagnosi si basa su:
- Esami del sangue:
- TSH basso
- T3 e T4 alti
- Ecografia tiroidea:
- Visualizza la forma e le dimensioni del nodulo
- Scintigrafia tiroidea:
- Esame che usa una piccola dose di sostanza radioattiva per vedere quali parti della tiroide lavorano di più
- Il nodulo iperfunzionante appare come una "macchia calda", cioè un'area con maggiore attività
Prognosi
I noduli iperfunzionanti non sono pericolosi se trattati correttamente
- Senza trattamento, possono portare a complicazioni cardiache, osteoporosi e, nei casi gravi, a crisi tireotossiche
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